[Nome Cognome]
[Via e numero civico]
[NPA e località]

[Nome dell’attuale cassa malati]
[Indirizzo della cassa malati]

[Luogo, data]

Oggetto: disdetta dell’assicurazione di base obbligatoria per il 31.12.2026

Gentili signore e signori,

Con la presente disdico la mia assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie secondo la LAMal per il 31 dicembre 2026, nel rispetto dei termini.

Il mio numero d’assicurato è: [Numero d’assicurato].

Dal 1° gennaio 2027 sarò assicurato per l’assicurazione di base presso un’altra cassa malati.

Vi prego di confermarmi la disdetta per iscritto.

Eventuali assicurazioni complementari restano espressamente escluse da questa disdetta.

Cordiali saluti

[Nome Cognome]
[Firma]